首页 >>爱儿康>>当前

宝宝咳嗽有痰该吃什么药?这么好的化痰止咳方法,不学就亏了!

宝宝咳嗽有痰该吃什么药?这么好的化痰止咳方法,不学就亏了!

因为宝宝的呼吸道还很脆弱、发育也不完善,所以一有什么风吹草动,宝宝往往就会出现呼吸系统的疾病,不是咳嗽就是咳痰。为此小康君特邀请到郑州市儿童医院呼吸科主治医师李会娟,给大家全面地讲一讲宝宝咳嗽、有痰到底是怎么回事,以及家长最关心如何用药的问题。


宝宝咳嗽有痰该吃什么药?这么好的化痰止咳方法,不学就亏了!


什么是咳嗽和痰?
咳嗽

呼吸系统疾病的常见症状, 并不是一个独立的疾病。咳嗽本身对机体具有保护作用,但是剧烈的咳嗽会导致胸痛、胃食道返流出现呕吐症状,尤其是夜间剧烈咳嗽会影响患儿休息、正常饮食。

呼吸道黏液腺和杯状细胞产生的分泌物,其主要成分为酸性的糖蛋白,是气道粘膜炎性分泌物。正常生理情况下,这些少许分泌物的作用就是覆盖在黏膜表面,以湿化吸入的气体和促进纤毛-黏液的运动。随着纤毛的运动至咽喉部,大部分被吞咽入胃,小部分以稀痰的形式咯出,每日排痰量不超过10ml。当疾病状态下,在炎症因子的刺激下,黏液腺和杯状细胞可以产生大量的分泌物。分泌物即痰的黏稠度主要取决于其中酸性糖蛋白的含量,死亡的白细胞和细菌体内的DNA也会增加痰液的稠度(如浓痰)。大量的痰液随纤毛的运动至咽喉部,产生咳嗽反射将痰液排出。若痰液黏稠,则不利于纤毛的运动,就会阻塞呼吸道,影响换气。痰液的积滞会加重感染甚至会引起继发感染,所以必须予以祛除。


引起咳嗽、咳痰的病因

引起咳嗽的原因很多,但其中最多的还是上下呼吸道感染,其次是有害气体或异物的刺激。近年来发现口服某些药物可能引起刺激性咳嗽。所以病因不同,其咳嗽的痰液和频率等也不同。

如:

①感冒伴随的咳嗽多为干咳或有少量的稀白痰;

②支气管哮喘的咳嗽前多为哮喘,在哮喘期间有咳嗽并伴咯痰,痰液可为白色、黄色;

③支气管扩张的咳嗽是伴有大量脓痰,若震破小血管就会咳嗽时伴咯血;

④肺结核的咳嗽多为痰带血丝,并且病程较长;典型的大叶性肺炎,其咳嗽的痰液为铁锈色。

⑤咳嗽变异性哮喘:阵发性、季节性或气候因素有关,受凉、运动、夜间明显,干咳无痰或者少痰。


常用镇咳药、化痰药的种类
中枢性镇咳药

其中包括成瘾性(吗啡,可待因,福尔可定)及非成瘾性药物(苯妥为林,右沙美芬)。中枢性镇咳药抑制咳嗽中枢。

末梢性镇咳药

例如二氧丙嗪、苯佐那酯等。该类药物主要作用于呼吸道粘膜感受器。

祛痰药常用的有

刺激性祛痰药,粘痰溶解剂,中药及复方制剂。例如:氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦盐、溴己新、氨溴索、复方可待因等。


止咳化痰药选用注意事项

明确病因,最重要!引起咳嗽的原因各异,治疗咳嗽最重要的措施还是针对病因进行治疗。镇咳药的使用只是对症处理,因为频繁、剧烈的咳嗽会影响睡眠甚至会引起胸痛,适当的给予镇咳药还是必要的,但必须是在干咳无痰或少痰的情况下使用。否则会加重感染,甚至导致痰液粘稠度增加,形成痰栓阻塞气道。

对以刺激性干咳症状为主者,可以选用复方福尔可定糖浆。

以白天咳嗽为主者,可以首选苯丙哌林,夜间咳嗽为主者首选右美沙芬。右美沙芬在抑制咳嗽频率上与可待因相仿,但对咳嗽强烈程度的抑制作用则强于可待因。

福米诺苯,新型镇咳药,适用于小儿百日咳。在镇咳的同时可以兴奋呼吸中枢,从而改善换气功能。本品还有利于排痰。适用于各种原因引起的慢性咳嗽和呼吸困难,尤其适合于小儿顽固性百日咳。

干性胸膜炎伴胸痛者,首选可待因。因其在镇咳的同时还具有镇痛作用。

咳嗽伴哮喘者,可以选用二氧丙嗪,但要注意禁忌症,儿童一般建议哮喘专科门诊,配合使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗。

对痰多且咳嗽剧烈者,在注重抗感染的基础上使用镇咳药,同时必须服用祛痰药。

氨溴索可以作为急、慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核祛痰的首选。但与茶碱合用时,可以延长其半衰期,应减少其用量。

感冒并伴有病毒血症者可首选新泰洛其, 但新生儿禁用。

乙酰半胱氨酸有抗病毒作用,对伴有咳嗽的上呼吸道感染效果较好。本品还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。本品与青霉素、四环素、头孢菌素合用可使其抗菌效能降低,必须使用时应间隔4小时。

氯化铵不宜与排钾性利尿剂合用,因氯化铵能增加血氨浓度,有可能诱发肝功能不全者发生肝昏迷。本品可以促进哌替啶的排泄,因此可以用于其中毒的解救。与四环素、青霉素合用可增强其抗菌作用。


以上药物使用,建议在医生指导下使用,不可私自买药口服。

最后,觉得今天的内容解开了您心中的疑团,可别忘了点 呐~还有,点击下方 “阅读原文” 即可 向今日特诊医生李会娟咨询问题 呦~大家如有什么问题别犹豫,快来咨询吧!

点击下方“ 阅读原文 ”立即咨询







相关文章